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     胸腔穿刺方法 :確定穿刺部位 ,一般為鎖骨中線第 2 或第 3 肋間,常規消毒、鋪巾, 以2%的利多卡因在穿刺部位局部浸潤麻醉,用生理鹽水沖洗導管各腔,將盛有生理鹽水的注射器和穿刺針連接 ,穿刺進人胸腔,回抽注射器有氣泡后將導絲徐緩、輕柔插人胸腔,退 出穿刺針 ,同時保持導絲位 置。將擴張管 沿導絲 插人胸腔 ,轉動擴張管,輕柔擴張通道以便于導管插人,退出擴張管 ,沿導絲送人導管,退出導絲,用透明敷料將導管固定于皮膚,同時將導管與50ml注射器連接 。抽氣時感覺到阻力,或無氣體再抽出。停止抽氣 ,并行胸片檢查,如果胸片提示肺完 全復張或僅肺尖 留少量氣體,24h復查胸片后較前無改變患者可以出院。假如患者肺未復張或僅小部分復張,在留置的導管部位再次抽氣,如肺復張患者可以出院。如抽氣超過4000ml肺未能復張或第二次抽氣肺未能復張 ,則行胸腔閉式引流術。出院患者在出院后48h 和1周復查胸片,在出院后2個月、6個月和1年或氣胸復發時再次復查 胸片。
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