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     困難氣道拔管的流程指南,提出使用 AEC 既有助于拔管失敗后的再次置管,也可進行氧療改善患者氧合,降低困難氣道拔管失敗的風險 。研究證實,AEC可顯著改善第一次再次置管的成功率 ,減少再次置管的時間,緩解嚴重的低氧血癥和心動過速,患者的耐受較好。需要注意的是,AEC不能100%增加再次置管的成功率,也不能降低再次置管的發生率,過早移除AEC導管可能引起致命性的低氧血癥 。AEC在高危拔管困難風險患者中的重要性。2013年McLean等進行了一項單中心回顧性的同期研究,評估COOK的AEC 在氣管插管拔管患者中的應用,發現527例使用AEC導管的患者中僅73例出現再次置管失敗,1.5%的患者出現氣胸等并發癥,長期留置可能導致氣道損傷,誤吸、氣道分泌物聚集等,且在使用 AEC 導管予以噴射通氣的患者也有報道出現肺氣壓傷、縱隔氣腫、氣腹、心血管虛脫,甚至死亡等嚴重并發癥。困難氣 管插管拔管試驗失敗患者的拔管,可維持生命體征平穩,增加再次置管的成功率,減少重新置管時間和重新置管率,且患者耐受良好,無嚴重并發癥發生,是ICU困難氣管插管患者安全、有效的拔管策略之一。 今后仍需要對 AEC 留置時間與患者拔管安全性進行進一步的分析,以更好地指導臨床工作。

 

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